甘孜日報 2020年03月17日
千年古方辨證施治 古老智慧照鑒未來(lái)
醫務(wù)人員正在包裝藏藥。
醫務(wù)人員為牧民群眾送防疫藏藥。
醫務(wù)人員送防疫藏藥到防控卡點(diǎn)。
醫務(wù)人員送防疫藏藥到隔離點(diǎn)。
醫務(wù)人員正在分裝防疫藏藥。
◎本網(wǎng)記者 謝臣仁 李婭妮 文/圖
抗擊新冠，藏醫有作為；勇斗病魔，藏藥顯“神威”。
制定藏醫藥診療方案、推出“清肺解瘟”建議組方、藏藥道孚抗疫一線(xiàn)傾力協(xié)助預防救治……
自疫情發(fā)生以來(lái)，藏醫與西醫、中醫上演“三套車(chē)”，在雪域高原上與新冠病毒進(jìn)行生死搏斗。中、西、藏醫藥結合診療，打出一套協(xié)力抗疫“組合拳”，實(shí)現了““1+1+1＞3”的顯著(zhù)臨床療效。
藏醫藏藥作為中華民族古老醫學(xué)的一個(gè)分支，常以神奇的療效和神秘的色彩讓世人駭目。藏醫藥的抗疫作為，也讓世人再一次對蘊含古老智慧的民族瑰寶進(jìn)行關(guān)注。藏醫藥發(fā)展，前景可期。
千年古方助抗疫
已亥庚子冬春之交，新冠肺炎來(lái)勢洶洶，疫情防控形勢嚴峻。1月22日，州藏醫學(xué)會(huì )專(zhuān)家聚首討論抗擊新冠肺炎對策，迅疾制定《甘孜州新冠肺炎藏醫藥診療方案（試行）》（藏漢語(yǔ)版）。
疫情不等人，良方尤可貴。針對提早介入、厘清病因、配合西醫、綜合干預、優(yōu)勢互補、發(fā)揮效用、縮短療程、遏制蔓延，結合新冠肺炎癥狀收集和臨床分析，選取了臨床應用時(shí)間長(cháng)且療效確切的“藏醫藥防治瘟疫犯肺癥”的千年經(jīng)典古方劑組合，包括郎波各覺(jué)、佐窩尼昂、催湯三種，作為新冠肺炎組方。
2月6日，州藏醫學(xué)會(huì )補充完善《甘孜州新冠肺炎藏醫診療方案（試行）》（藏漢語(yǔ)版），公布了以藏藥郎波各覺(jué)、佐窩尼昂、催湯外，兼以仁青芒覺(jué)、達斯瑪布、七珍湯、遲湯、洛覺(jué)瑪、藏藥香囊、藏藥熏香等組成的藏醫藥“清肺解瘟”建議組方。
2月11日，州衛生健康委（州中藏醫藥管理局）正式行文建議在全州推薦使用州藏醫藥協(xié)會(huì )制定印發(fā)的《藏醫藥“清肺解瘟”組方》（藏漢語(yǔ)版）。
2月14日，藏醫專(zhuān)家團隊奔赴一線(xiàn)參與疫情防控，藏藥大面積用于甘孜抗疫——
截至3月12日，通過(guò)數輪免費派藥，已累計為道孚774人次確診病例密切接觸者、11435人次居家隔離者以及2040余名隔離點(diǎn)值守人員、環(huán)衛工人、敬老院老人等發(fā)放了價(jià)值90萬(wàn)元的藏藥制劑、藏香、中藥湯劑，實(shí)現了道孚“五鄉一鎮”疫區中藏藥全覆蓋。
全州78名確診病例中，有76名使用了清肺排毒合劑（新冠 1號）和藏藥制劑，參與率達97%。這是以往疫情防治從未有過(guò)的，這也意味著(zhù)中、西、藏醫藥結合防治新冠肺炎具有標志性的里程碑意義。
截至3月12日，累計為全州55.11萬(wàn)名群眾免費提供發(fā)放中藥大鍋湯和藏藥制劑，價(jià)值385.63萬(wàn)元。
天下醫學(xué)萬(wàn)變不離其宗，皆是相通相融合。新冠肺炎癥狀從藏醫藥因時(shí)、因地、因人制宜“三因”學(xué)說(shuō)來(lái)解釋?zhuān)?lèi)似于中醫的瘟癥。以此為綱，結合歷代藏醫藥圣手留下的足夠豐富的、寶貴的方藥、方法和方略，除了幫助患者恢復自身正氣，減輕緩解病情，截斷逆轉病勢，從而促進(jìn)患者盡快痊愈外，還按照藏醫藥 “未病先防、防治結合”可扶正陽(yáng)氣、提高免疫力的特色優(yōu)勢，促成藏醫藥在“疫”線(xiàn)早期介入、全面覆蓋、關(guān)口前移下沉。
此次抗疫中，大部分確診病例密切接觸者和醫學(xué)觀(guān)察隔離者通過(guò)服用通治方的藏藥制劑和大鍋湯，對高危人群產(chǎn)生預防作用、讓輕癥患者病情不再加重、讓重癥患者不至于死亡，對傳染病治療留出較大的“緩沖地帶”。
確診病人住院治療期間，郎波各覺(jué)和香囊藥包投入隔離病區廣泛使用，藏醫藥跟蹤施治再加上心理疏導，從而達到“祛瘟強體”鞏固療效的作用。
“目前，絕大部分病人對通治方的反映都很好，不良反應很少，服藥比較安全，這就是最好的反饋?！敝莶蒯t藥協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)、州藏醫院院長(cháng)白瑪卓嘎不無(wú)自豪地表示，此次抗疫是對藏醫藥的一次大考，甘孜交出了一份優(yōu)異的答卷。
西藏醫藥大學(xué)博士生導師、著(zhù)名藏醫藥學(xué)家貢覺(jué)·旺堆也對抗疫中的甘孜藏醫藥發(fā)揮作用倍加推崇。他說(shuō)：“客觀(guān)來(lái)說(shuō)，藏醫藥雖然不能‘阻擊’一切疫病，但州藏醫藥協(xié)會(huì )此舉選取仁青芒覺(jué)、郎波各覺(jué)作為防治新冠肺炎主藥，可謂組方精準有力?！必曈X(jué)·旺堆認可我州推廣應用的藏醫藥“清肺解瘟”組方，并肯定全州藏醫藥“智囊天團”同步帶動(dòng)了一大批藏醫藥瘟疫藥物的臨床研究和推廣應用，意義深遠、影響重大，為甘孜全域疫情防控貢獻了藏醫藥智慧。
道孚居家隔離群眾彭先生是抗疫組方的“活招牌”和“宣傳員”。他說(shuō)：“噶真切！藏醫藥用后感覺(jué)很好。讓我們減少了焦慮、緊張和恐慌，能正確看待疫情，也曉得先期預防的重要性?！?/p>
西醫為主，中醫藏醫為輔，西醫、中醫、藏醫三結合是甘孜抗疫的最大特色。道孚疫情防控省專(zhuān)家組組長(cháng)李國平對藏藥助力抗疫給予高度評價(jià)。
作為民族瑰寶的中醫、藏醫和體現現代人類(lèi)科技智慧的西醫都是人類(lèi)健康的守護神。三種醫學(xué)采用的手段不同，但都是在“照顧”患者，目的一致。天下醫者是一家，在此次抗疫中，更深層次顯現了藏醫和中西醫結合，對癥選用、優(yōu)勢互補，在抗疫中產(chǎn)生“1+1+1＞3”的效果。
藏藥飄香抗疫史
人杰地靈、物華天寶。有著(zhù)世界“第三極”之稱(chēng)的青藏雪原，冬蟲(chóng)夏草、川貝母、天麻、紅景天、藏木香、羌活、雪山一枝蒿……神奇植物本草，猶如遺世奇葩。
在夜晝更迭的歲月里，上述諸種“人間甘露”漸漸走進(jìn)雪域先民們的視野，遂自采、自制、自用，古老藏醫藥應運而生。
經(jīng)過(guò)一代代藏醫藥人不斷的傳承創(chuàng )新，在漫漫發(fā)展進(jìn)程中，藏醫藥日臻煥發(fā)出傳承歷史悠久、理論體系完整、實(shí)踐經(jīng)驗豐富、學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全、診療特色鮮明、文化載體多樣的顯著(zhù)特點(diǎn)，與中醫學(xué)、西方醫學(xué)、印度吠陀醫學(xué)一道展示著(zhù)世界傳統醫學(xué)的魅力。
藏醫藥像一朵瑰麗的雪蓮花在青藏高原盛開(kāi)了數千年，凝聚了無(wú)數人智慧的結晶，守護著(zhù)高原人民的健康。
針對此次藏藥抗疫作為，貢覺(jué)·旺堆分析：“當前，西醫在主導治療疫病方面有著(zhù)較好功效，但數千年攢下來(lái)的藏醫藥芳香開(kāi)竅、調節機體、殺毒祛疫等理論知識和實(shí)戰經(jīng)驗，仍是抗疫的重要‘利器’之一?！?/p>
回溯藏民族“時(shí)間簡(jiǎn)史”，藏醫和疫病的斗爭從未停止，藏藥一直是各類(lèi)瘟疫病毒的“死對頭”， 藏醫藥自身的發(fā)展歷程本就是一部與瘟疫（傳染?。┑亩窢幨贰?/p>
《四部醫典》《甘露寶瓶》等藏醫藥經(jīng)典著(zhù)作就記載了一定數量防治瘟疫的名方、秘方、驗方；
早在公元八世紀，《四部醫典》第三部《秘訣部》就記載了疫病概念、多種病因、具體分類(lèi)、癥狀診斷、治療原理、預防措施、用藥處方，一應俱全，甚至還有對未來(lái)瘟疫傳播的預測分析，是最早介紹藏醫介入預防在傳染性疾病中發(fā)揮的正向作用的典籍；
1266年，西藏阿里古格地區發(fā)生疫情，當地藏醫藥專(zhuān)家開(kāi)出“古格奇至”和“防疫奇至”等治療瘟癥處方；
14世紀，西藏后藏薩迦地區爆發(fā)傳染病，著(zhù)名藏醫藥專(zhuān)家唐頓杰布針對疾病特征創(chuàng )制出“紅色清瘟丸”；
19世紀末，青海果洛地區發(fā)生鼠疫，著(zhù)名藏醫藥專(zhuān)家斗拉諾布、堪藏周杰研制出“九味黑藥防疫散”“十二味翼首草丸”；
20世紀初，西藏江孜局部地區爆發(fā)天花，藥王山利眾藏醫學(xué)院專(zhuān)家首創(chuàng )所謂的“天花疫苗”，《藏醫秘訣補遺》中詳細記載了18種瘟疫病的防治方法，《藏醫實(shí)踐概論》中詳盡搜羅了38種瘟疫病的防治經(jīng)驗……
歷代藏醫與各種疾病開(kāi)展了斗智斗勇的抗爭，留下了不少療效確切、行之有效的診治教案和經(jīng)典組方。
此次我州阻斷新冠肺炎疫情蔓延態(tài)勢，巧妙借助藏醫藥“治未病”，即未病先防、已病防變和瘥后防復的特長(cháng)。既有通用方，也有針對不同病情、不同癥狀的方劑，還有中成藥，體現了辯證與辨病的統一、理論與臨床實(shí)踐的統一、指導和規范的統一。
特別值得一提的是，州藏醫藥協(xié)會(huì )“爬梳”藏醫經(jīng)典《四部醫典》，開(kāi)出了“清肺解瘟”組方。其中，郎波各覺(jué)成方于約公元一至二世紀，佐窩尼昂成方于公元十七世紀，催湯則成方于公元十五世紀，為南派藏醫藥創(chuàng )始人宿卡娘尼多吉發(fā)明，歷經(jīng)瘟疫錘煉的這些抗疫藥物，或可送服，或可作香囊藥包佩戴，皆有揮發(fā)氣味，刺激鼻腔、呼吸道黏膜，從而達到人體免疫力調節和預防呼吸道傳染病之功效。
曾經(jīng)璀璨，今又流芳。集青藏高原自然科學(xué)和人類(lèi)智慧為一體的中國古代醫藥科學(xué)瑰寶——傳統藏醫藥，曾在雪域高原的抗疫史中發(fā)揮作用的藏醫藥，又在抗擊新冠肺炎疫情中展現作為。
藏醫本草迎“新生”
藏醫藥不缺位、施拳腳、顯作為，在新冠戰“疫”中一展從亙古走向現代的特色優(yōu)勢和生命活力，也為藏醫藥守正創(chuàng )新追求更大發(fā)展提供了新的“解題思路”。
眾所周知，甘孜是南派藏醫藥重要的發(fā)源地和傳播地，獨特的地理環(huán)境造就了獨特的藏藥資源和診療技術(shù)。
匯聚藏醫藥千年古方智慧，發(fā)揮南派藏醫藥龍頭作用。對于歷史悠久、底蘊深厚、天賦資源、妙手薈萃的甘孜州而言，是文化自信、是形勢所趨、是使命所在。
結合中藥與藏藥諸多相似之處，我州把中藏藥產(chǎn)業(yè)作為甘孜州的支柱產(chǎn)業(yè)之一大力發(fā)展，呈現總量不斷增加、企業(yè)不斷增多、服務(wù)不斷提升與規模不斷擴大的態(tài)勢——
大力發(fā)展中藏藥產(chǎn)業(yè)，爭取到全省“三個(gè)一批”藥材基地建設項目支持，中藏藥種植面積達10萬(wàn)畝，2019年實(shí)現中藏醫藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值12億元；
全州基本形成藏醫藥四級服務(wù)體系，18個(gè)縣（市）都有藏醫院（中藏醫院），藏醫藥惠及高原人民身體健康、保護高原人民生命安全；
德格縣宗薩藏醫院獲得全省首個(gè)民營(yíng)醫院取得《制劑配制生產(chǎn)證》和208個(gè)備案號，宗薩藏醫藥大健康產(chǎn)業(yè)中心，融入“一帶一路”，落戶(hù)海南博鰲樂(lè )城國際醫療旅游先行區；
德格縣宗薩藏醫藥有限責任公司產(chǎn)值超2000萬(wàn)元，成為藏醫藥產(chǎn)業(yè)規模以上工業(yè)企業(yè)……
“近年來(lái)，我州深入落實(shí)‘產(chǎn)業(yè)富州’和‘健康甘孜’戰略，特色中藏醫藥作為‘六大支柱’產(chǎn)業(yè)，特別是藏醫藥醫療、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化機構從無(wú)到有、從小到大、從有到優(yōu)，不斷突破高地，書(shū)寫(xiě)文化延續?！敝莶蒯t院黨委書(shū)記黃祥表示，這些成績(jì)的取得離不開(kāi)黨委、政府和主管部門(mén)不斷優(yōu)化頂層設計，先后出臺一系列政策文件，助推藏醫藥事業(yè)得到了長(cháng)足發(fā)展。
從深居川西高原到廣醫內地沿?；颊?，伴隨著(zhù)扶持政策落地、服務(wù)體系不斷完善，在圣潔甘孜，擁有數千年歷史的藏醫藥正持續釋放出新的增長(cháng)活力。全州所有中藏醫院達到“二級”民族醫院標準，“二級甲等”民族醫院達到14所，“二級乙等”達到5所，州藏醫院武侯醫院、雙流藏醫門(mén)診部相繼開(kāi)業(yè)運營(yíng)，反響良好；批量生產(chǎn)的保健產(chǎn)品“三味余甘子茶”“藏藥養生保健酒”“藏補王”受消費者青睞；全州有中藏醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員890名，占全州衛生技術(shù)人員總數的14%，高中級職稱(chēng)的人才達200名，基層中藏醫藥服務(wù)量達到38%以上。
“這些年，我州中藏醫藥事業(yè)發(fā)展全省橫向比較成果可謂收獲頗豐，但在加快推進(jìn)藏醫藥‘走出去’的進(jìn)程中，也要清楚看到我州乃至我省與西藏、青海還存在一定差距，而這也給我州后續走向指明了前進(jìn)方向——全面推進(jìn)藏醫藥高質(zhì)量綠色發(fā)展?！钡赂窨h宗薩藏醫院院長(cháng)降擁彭措認為，“一花獨放不是春，百花齊放春滿(mǎn)園”，我州當以產(chǎn)業(yè)集群、產(chǎn)業(yè)鏈耦合為基礎，實(shí)現藏醫藥資源有效整合和優(yōu)化配置，組方理論、臨床定位、制劑工藝優(yōu)化、質(zhì)量標準提升、安全性及有效性評價(jià)都還需進(jìn)一步提升，才能讓藏醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展上更大規模、出更大效應。
一次淬煉、一次挑戰，何嘗又不是一次機遇、一次蛻變？ “抗疫結束后，亟需總結藏醫藥又一次作戰經(jīng)驗，在繼承弘揚這門(mén)古老科學(xué)優(yōu)勢的基礎上持續發(fā)力，在藏醫學(xué)研究和藏醫藥研制上突破創(chuàng )新，讓其與現代中、西醫學(xué)各取所長(cháng)、相得益彰，共同守護健康、造福人類(lèi)?！卑赚斪扛氯缡钦f(shuō)。
跟醫者同心，與仁術(shù)同向。這次大疫是一次大考，也讓我們重新衡量藏醫藥在我州、我省乃至全國未來(lái)醫學(xué)體系中所處的位置。遑論發(fā)揮作用幾何，都對今后類(lèi)似新發(fā)突發(fā)傳染病防治具有一定的啟示意義。
此次抗疫，藏醫藥功不可沒(méi)，但同時(shí)，也呈現出不少短板。一是藏醫藥生產(chǎn)規模上亟待提升，在此次抗疫中，州藏醫院、德格縣藏醫院、德格縣宗薩藏醫院等藏醫院的醫務(wù)人員和職工晝夜堅守制劑崗位、加班加點(diǎn)保障生產(chǎn)，但仍難平衡抗疫供需，這與我州藏醫藥生產(chǎn)規模有很大關(guān)系，我州藏醫藥工業(yè)總體發(fā)展水平還有待提升，大多數企業(yè)規模小，設備陳舊，藏醫藥規模以上企業(yè)僅有一家，必須以市場(chǎng)為導向，以產(chǎn)權為紐帶，走集團化發(fā)展之路；二是藏醫藥資源欠缺，必須進(jìn)一步加大中藏藥種植，為藏醫藥可持續發(fā)展夯實(shí)物質(zhì)基礎；三是藏醫藥人才短缺、高層次人才占比低等問(wèn)題仍然存在，中藏醫藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展亟待補齊人才“短板”。這些短板都需要我們能采取有效措施，及時(shí)補齊，讓藏醫藥發(fā)展水平得到盡快提升。
博觀(guān)而約取，厚積而薄發(fā)。藏醫藥發(fā)展態(tài)勢向好向上，在進(jìn)一步發(fā)展壯大中，只要我們揚長(cháng)補短，從做大到做強、從挖潛中創(chuàng )新，以藥材種植為前提、以醫藥結合為基礎、以科技研發(fā)為關(guān)鍵、以標準制定為核心、以人才培養為支撐，繼續做好“農藥、旅藥、養藥、醫藥、文藥”五個(gè)結合，我州中藏醫藥特色產(chǎn)業(yè)勢必全面駛入高質(zhì)量綠色發(fā)展“快車(chē)道”。
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