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爐霍縣查處一起替診騙保案

《甘孜日報》    2015年04月02日

    本網(wǎng)訊(胡筱紅 楊小平) 3月初,爐霍縣雅德鄉農保員反映,該鄉在開(kāi)展醫保報銷(xiāo)資金核查回訪(fǎng)期間接到群眾舉報,有人替診騙保,并由鄉政府領(lǐng)導參與調查核實(shí)。
    該鄉康古村村民馬某、則某因自己不愿意,家中11人未參加2014年城鄉居民基本醫療保險。兩人在去年4月28日因外傷先后到三六三醫院進(jìn)行治療,產(chǎn)生醫療費用共計13104.82元。在入院時(shí)候,他們分別用旁系親屬降達村村民次某、小安批村村民爾某的名字登記入院治療,并欺騙鄉政府農保員外傷原因為自家修房時(shí)受傷,無(wú)責任方,經(jīng)醫保審核報銷(xiāo)共計6680.93元。
    案件發(fā)生后,該鄉黨委、政府高度重視,立即展開(kāi)外圍調查取證、當面質(zhì)詢(xún)等工作,最終確認替診騙保的事實(shí)并上報縣醫療保險管理局。該局本著(zhù)屬地管理原則,對當事人作出了批評教育、追回報銷(xiāo)資金以及暫停醫保待遇兩年和一年的處罰。
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